“公共卫生官员可能会受到一些挑战，”夸姆·伯恩说，“但强大的公共基础设施是我们明尼苏达州健康状况良好的部分原因。”
这样的观点震惊了奥斯特霍尔姆：“公共卫生必须是一项政府活动，因为它是由人民供养且为人民服务的。”他坚持说，当然，他耸耸肩承认，一些政府机构的工作做得很糟糕，“当我看到现在食品安全机构发生的事情，我无法相信政府的无能是多么令人尴尬。我觉得有时候我们只是尸体的搬运工而已。”
但奥斯特霍尔姆接着说，尽管一些州和联邦公共卫生机构受到限制，“你不能指望一家私营公司去防控疾病的暴发—不能……如果企业自身行为不轨，又该怎么办呢？”
奥斯特霍尔姆想知道，如果食品、水、医疗基础设施、空气、学龄儿童健康—这些公共健康的所有关键方面都由没有问责制、需要从过程中获利，而且可能存在利益冲突的私营公司来处理，公众怎么会感到安全呢？例如，如果明尼阿波利斯市的一家冰激凌制造商通过分发受沙门氏菌污染的产品，导致了数千起食物中毒事件，那么一家私人调查公司会不会与肇事者达成协议，以掩盖污染事件？由于这样的私人公司不能合法地执行法律，他们是否有可能通过“帮助”违法者“合法化”来获取利润？奥斯特霍尔姆坚持认为，无论这样一个私有化的公共卫生系统是否藐视法律，人们都会降低其可信度，公众的信任也会降低。